徳山リハビリテーション病院

リハビリはポジティブなものである。④（2012/11/29）

“終わりに”

若きリハビリ専門医に遭遇してから、４か月余りが過ぎました。
短い期間ですが、私たちの病院のスタッフには、実に多くの
教訓をいただいています。これからも、この限られた機会を
最大限に生かすべく、私も認識を新たにして、リハビリという
広大な空間に、少しずつ足を踏み入れていきたいと考えています。

また、この期間の経験を通して分かったことは、リハビリというのは、
ネガティブではなくポジティブなもの、後ろ向きではなく前向きなもの、
かつ、暗いものではなく明るいもの、プロミシングなものだということが
理解できました。

若きリハビリ専門医には本当に感謝しております。

　　　　　　　　　※第9回周南24時間リレーマラソン参加写真

（医局）

リハビリはポジティブなものである。③（2012/11/28）

“今後に向けて”

このような経験を通して、私の気持ちも変化しました。

“本当のリハビリとは？ということをもっと知りたい！、知らなければならない”という気持ちに。

そうすると、リハビリ現場での個々の診療内容などもさることながら、リハビリ医として、
他のセラピストや看護師などのスタッフに指導できる立場になるためには、リハビリ全般の
知識の獲得を図る。そして、その結果として、リハビリ医の資格を取得することが必要と
感じるようになりました。

正直、“この歳で”という気持ちもありましたが、それ以上に、“リハビリをもっと深く知りたい”
という気持ちの方がより強く私を惹きつけたのです。このためには、今後、諸々の条件を
クリアしていかなくてはいけません。以前であれば、妙なストレスが溜まってきたでしょうが、
今の自分は、年齢を重ねすぎたためか、焦るということがなくなりました。

これから、じっくりと、ゆっくりと、でもステッディに知識の習得に励んでいきたいと思っています。

続く・・・

（医局）

ぶらり旅☆（2012/11/27）

はじめまして薬剤師の歌わない方です
趣味は旅行で、時間があればいろんなところに行って楽しんでいます(*^。^*)

つい先日は、連休を利用して、職場の仲間とちょっと日本から出てきました

行き先は、シンガポールとマレーシア

どちらも、とても暑く気温は30℃以上
半袖で過ごしていても、汗ダクダク
ですが、現地の方に聞いてみると、気温は低いほうだとか・・・。

たくさんの驚きにも出会いました(゜_゜)
全ては載せれないので、少しだけ・・・

①日本とは違い横断歩道に線がなくビックリ

②ご飯を食べるときに”チキンライス”というメニューがあったので、
オレンジ色のケチャップ風味を想像し注文してみると・・・

ライスは、ジャスミン風味でとても美味しかったです

③マレーシアのカレンダーは縦になっており、競馬の開催日が
絵付きでカレンダーに載っていました(◎o◎)!!

エキゾチックな建物や景色、いろんな国の人と出会ったり、
車で国境を渡ったり、日本ではできない事をして、見たことも食べた事もないものを
食べてみたりして、とても貴重な経験ができました（＾ｖ＾）

（薬剤科）

リハビリはポジティブなものである。②（2012/11/27）

“転機”

しかし、転機が訪れました。それは、偶然にも当院の事情が関係しています。当院は、開院以来、急性期病院の先生方の御理解をいただいて、当初予想したよりも多くの患者さまを紹介していただきました。これとは逆に、人手不足というか医師の充足が追い付かない状況が続いていました。
　
この状況の下、理事長の配慮により、今年７月から姉妹病院である彩都リハビリテーション病院から、
若きリハビリ専門医師が週２日、当院の手助けに来ていただけるようになりました。
　
身近でリハビリの専門医と一緒に仕事をしたことがない自分にとっては、非常にいい機会となりました。
若きリハビリ専門医の指導内容・スタッフへの指示は、自分がこれまで行ってきたこととは異なるものであり、
ある意味ショッキングでした。一言で言えば、”温泉ではなく、冷水にちゃぽんと漬けられたような”衝撃でした。

その先生に言わせると、
”自分の言っていることは、先端的なことではなく、リハビリのスタンダードなことを言っている”
とのことでしたが、私にとっては、まさに衝撃的なものでした。

具体的には、長下肢装具や短下肢装具などという言葉は知っていましたが、”体幹装具は？”といった
表現がカンファランスの中で出たこと。また、カンファランスの中で、セラピストが説明したあとに、
”麻痺側の状態は分かりましたが、健側のMMTは？”といった指摘など。他、諸々の事象について、
いわゆる”リハビリ医の視点でものを診る”というポリシーが貫かれていることでした。
そして、何よりも、”患者さまを歩いて帰す！”という気骨を感じました。
また、リハビリチームにおいての、医師の役割についても、患者さまの診察・カンファレンスでの役割、
セラピストや看護師、スタッフとの接点の中で、いろいろ指摘をうけ、そして、自分自身も感じることが
できてきたような気がします。

このような経験を通して、私は”自分のこれまでのリハビリに対する態度は何だったのか？”と
自問し続けました。その結果、私のスタンスは、患者さまが入院した際に、患者さまが不具合になった原因を
紹介状等で知り、ＣＴ検査などのレントゲン検査で確認し、納得して終わっていたということに尽きます。
そして、以後（入院後）のリハビリ治療については、セラピストにお任せしていたと。
一方、リハビリ専門医は、患者さまの病態やそれまでの経緯を知ることをスタートに、なおかつ、更なるエネルギーを
注いで、入院後のリハビリ計画をしっかりプラニングし、以後の治療を指導していく。つまり、入院前の諸々の
情報は参考にしますが、主体は入院後のリハビリ計画を如何にたてて、不具合になった患者さまのADLを
如何に改善して自宅に帰すか・ということに主眼がおかれているようでした。
翻って、私の診療態度は、入院した時点で、患者さんが不具合になった経緯を、レントゲン検査結果などを
参考にして、自分なりに理解して、それで納得して、終わっていたのです。何と、後ろ向き・ネガティブな
対応していたのかと反省しました。

続く・・・

（医局）

ゴルフしました。（2012/11/26）

11月23日
当院のゴルフ好き初心者ブランクありが集まり、ゴルフをしてきました
（事務局、元気村からも参加者あり）

雨が心配の中のラウンドでしたが、前半に少し小雨が降ったぐらいで、とても気持ちの良いラウンドが出来ました

ちなみに結果ですが・・・

準優勝が女性という事だけお伝えして、後はご想像にお任せします（要レベルアップ）

（事務部）

リハビリはポジティブなものである。①（2012/11/26）

“なんとなく”リハビリ医の頃”

徳山リハビリテーション病院が開院したのは、今年の４月です。
私も、前の病院での数年間は、いわゆる回復期リハビリ病棟を
担当していて、それなりに”回復期リハビリが分かった”つもりで、
この開院以後の業務に臨んできました。

当初は、初めて経験した電子カルテシステムに翻弄されて、
約2週間ほどは、頭の中が混乱の渦中でした。しかし、その後、
業務にも慣れてきて、入院してくる患者さまに対して、以前のような
対応ができるようになりました。

それは、紹介いただいた患者さまの病歴を記録し、入院時の血液検査や、
必要なレントゲン検査（例：頭部CTなど）を依頼し、それをチェック。

そして、患者さまが不具合となった原因をCTなどのレントゲン検査で把握し、かつ、入院時の身体状況を血液検査データで把握と。

そして、患者さまの状況を把握して、あとはリハビリのオーダーを処方し、
セラピストにお任せするというパターンです。
自分自身、脳神経外科や脳血管内手術の経験があり、脳卒中の病態は
知っていましたが、”リハビリ自体は素人”という認識があり、リハビリは
セラピストにお任せするというスタンスでいました。
そして、自分はリハビリの専門医でもないので、それは、それでいいと考えていました。

続く・・・

（医局）